地方社会保险基金预算收入111124.31亿元，支出98892.38亿元。考虑上述缴拨差额0.52亿元后，当年收支结余12232.45亿元，年末滚存结余128704.59亿元。通过实施调剂，中西部地区和东北等老工业基地省份受益2716.32亿元。

喀什和北京相距4千多公里，由于当地诊断能力有限，小张每次拿药都需要由韩冰在北京远程开具用药处方，辗转联系上其他地市“有药可供”的药店，待小张垫付药费后，再通过冷链物流将药寄回新疆喀什。由于该药需要专业人士注射使用，小张还要带着药到当地医院进行注射。最后，小张以购药发票、医生处方等为凭据，到当地医保部门实施报销。

这一系列繁琐的流程对于小张而言，不仅意味着需要垫付一笔不小的费用，还意味着标准化治疗会受到影响。“依库珠单抗在国内本就经常缺货，我前期想买它的时候，等了差不多一两周才有货。而物流运输也会受到多种因素干扰。通常情况，药品送抵喀什需要6天左右，今年过年前，由于新疆下雪，物流一直没能够进来。”小张表示。韩冰坦言，很多情况下，如果一款“国谈”罕见病用药没有进院，患者则无法享受医保待遇。

目前全国各大医院都存在罕见病用药进院难的问题。韩冰表示，即便是全国罕见病诊疗协作网中的医院，“哪款药进，哪款药不进”也很难抉择。同时，如果进院的高值罕见病药物过多，医院运营、考核等方面的相关指标都会受到影响。此外，对于一些生物制剂，医院还要考虑罕见病用药进院后，病房和门诊如何输液、怎么监控副作用等细节。

“双通道”是近年来解决罕见病入院难的一个办法，但推进过程中会遇到一些意想不到的挑战，比如药物储存。据小张介绍，依库珠单抗要在2℃-8℃冷藏保存。换言之，药店决定进这款药，需要具备这样的存储条件并愿意为之耗电。

事实上，小张获取罕见病用药的方式虽然曲折，但也是现有条件下一种不可或缺的途径。接管酸笋采购工作以来，每到夏季竹笋快速成长期，李任都会在距离柳州几百公里外的百色市常驻两三个月。这里盛产的八渡笋，色泽金黄、肉厚细嫩、纤维细少、口感爽滑，含有丰富的维生素，钙、镁、磷等微量元素和膳食纤维，

非常适合做酸笋原料。通常优质笋单斤售价会高出一般笋0.2-0.3元，按照公司目前的消耗量，这是数百万的成本开支差。李任总会爬上山头看笋的长势和品质，挑选出这一年百色生长品质最优的笋。

竹笋是吃水量非常大的农产品，采摘后两小时，就会达到呼吸作用的高峰，“吐”出大量水。为了保障笋的色泽和口感，不让其软化腐烂，农户们会在砍下后第一时间腌制处理。李任向所有供应商提的要求是：直接用山泉水或井水泡笋，不需要盐或任何添加剂。“这样才能保证原汁原味。”他说。